Midtown Madness 2 oferuje jeszcze więcej doskonałych, nieograniczonych wyścigów ulicznych, które sprawiły, że pierwsza część była tak świetna. Tym razem dwie ogromne metropolie (Londyn i San Francisco) stanowią tło dla szaleństwa za kierownicą, z każde miasto ma swoje unikalne cechy. Strome wzgórza w San Francisco są doskonałe do spektakularnych skoków, a kręte uliczki, wąskie aleje i ronda Londynu zapewniają mnóstwo zderzeń bocznych i kolizji z wieloma samochodami.

To nie są zamknięte trasy wyścigowe. W Midtown Madness 2 możesz swobodnie jeździć po mieście, w tym po parkach i chodnikach, o ile przejdziesz przez wszystkie oznaczone punkty kontrolne. Tryb Blitz polega na ściganiu się przez punkty kontrolne w całym mieście, tak aby pokonać jw w określonym czasie. Tryb punktowy to ten sam pomysł, ale zamiast rywalizować z czasem, rywalizujesz z grupą innych kierowców. Tryb Circuit obejmuje wyścigi wielokrotnych okrążeń na wyznaczonych trasach w całym mieście. Wszystkie te wydarzenia są doskonałe, a jeśli zmęczysz się wyścigami, możesz wejść w tryb Cruise i zwiedzać miasta we własnym spokojnym tempie.

Nowością w Midtown Madness 2 jest tryb Crash Course, pozwala ci wcielić się w rolę taksówkarza londyńskiego lub kaskadera z San Francisco i pokonywać serię wyzwań, ucząc się zaawansowanych technik jazdy. Wyzwania obejmują łatwe (przeskakiwanie taksówką przez podnoszony most) i dość trudne (zniszczenie innego pojazdu poprzez zderzenia), ale wszystkie są zabawne, a jako nagrodę otrzymujesz dostęp do nowych samochodów.

Oprócz wszystkich samochodów z pierwotnej gry, w tym Cadillaca Eldorado i Mustanga GT, oferowane są nowe pojazdy, takie jak Mini Cooper czy autobus piętrowy. Różne samochody zachowują się odpowiednio do swoich charakterystyk; londyńska taksówka skręca jak buldożer w błocie, a autobusy wydają się jaby miały się przewrócić przy każdym zakręcie. Twoje i pojazdy konkurentów prezentują się świetnie jak na owe czasy, z odbijającymi powierzchniami i stosunkowo realistycznymi uszkodzeniami. Ruch uliczny w tle nie jest tak szczegółowy, co nie jest zaskakujące, biorąc pod uwagę jego gęstość, a tekstury budynków są dość rozmyte przy bliższym przyjrzeniu, ale prawie w ogóle tego nie zauważysz, gdy pędzisz z prędkością 90 mil na godzinę.

Midtown Madness 2, z wieloma wyzwaniami i godzinami niszczycielskich wyścigów, to jedna z najbardziej zabawnych gier wyścigowych arcade wydanych w 2000 roku.